Základní škola Tomáše Šobra a Mateřská škola Písek, Šobrova 2070

zastoupená ředitelem Mgr. Jaroslavem Volfem

Žádost o přijetí žáka do základní školy

Číslo jednací:

Žádám o přijetí syna (dcery) ……………………………………………………………….

nar. dne ……………………… , rodné číslo ……………………………………………...

bydlištěm ………………………………………………….. státní občanství …………….

do …………….. ročníku ZŠ Tomáše Šobra v Písku.

Přestup ze ZŠ (název školy / adresa) …………………………………………………….

vzdělávání ukončeno k datu ………………z důvodu…………………………………….. .

Zákonný zástupce

Jméno a příjmení ……………………………………….. telefon …………………… ,

e-mail ………………………….. , adresa trvalého pobytu ……………………………

……………………………………………... a doručovací (je-li odlišná) ……………

………………………………………………………………………………………….

Zákonný zástupce

Jméno a příjmení ……………………………………….. telefon …………………… ,

e-mail ………………………….. , adresa trvalého pobytu ……………………………

……………………………………………... a doručovací (je-li odlišná) ……………

………………………………………………………………………………………….

Poznámky:

- zdravotní pojišťovna:

- první (druhý) cizí jazyk:

V ……………. dne ……………… .

………………………………………….

podpis zákonného zástupce žáka

Svým podpisem potvrzuji, že mi byly poskytnuty informace o zpracování mých osobních údajů ve smyslu čl. 13 Obecného nařízení o ochraně osobních údajů 2016/679, zveřejněné správcem na webu školy, na nástěnce u hlavního vchodu a v kanceláři školy.

………………………………………….

podpis zákonného zástupce žáka